SRI souligne que la pratique de la castration rituelle dans les communautés d'Hijras peut avoir de graves conséquences pour la santé étant donné qu'elle est toujours pratiquée clandestinement par des castrateurs rituels, dans de très mauvaises conditions d'hygiène.

性权利倡议指，性人群体普遍流行的礼习俗严重害健康，因为这都是由宗教仪式的切极其不卫生的条件下悄悄进行的。